ДЦП – это уже не приговор

Кто не слышал о ДЦП – детском церебральном параличе? Наверное, все слышали. Но в обществе как-то не принято говорить об этом заболевании. Родители больных детей подчас не спешат обращаться за помощью к специалистам, иногда даже отказываются от оформления пенсий своим детям. К сожалению, к ДЦП отношение почти такое же, как к проказе или СПИДу. Считается, что заболевание это "нехорошее", связанно с "плохой" наследственностью или вредными привычками родителей.

На вопросы, касающиеся ДЦП, любезно согласился ответить директор Института биомеханики, валеологических и реабилитационных технологий, доктор медицинских наук, председатель Проблемной комиссии по медицинской биомеханике Анатолий Петрович Ефимов.

"Yтро": Анатолий Петрович, когда нужно начинать лечить больных ДЦП?

Анатолий Ефимов: Чем раньше, тем больше шансов на выздоровление, на то, что они станут нормальными людьми. Хотя ДЦП и не прогрессирует, с возрастом может возникнуть множество осложнений, справиться с которыми очень трудно.

"Y": Что же такое ДЦП, и в чем причины недуга?

А.Е: По современным представлениям, это заболевание связано с поражением ребенка в чреве матери. К развитию ДЦП предрасполагают преждевременные роды. Исследования показали, что у 12% детей с небольшой массой тела при рождении в дальнейшем развивается церебральный паралич. ДЦП чаще страдают мальчики и близнецы.

Причин ДЦП множество. Всего их насчитывается около 400. Это родовые травмы, внутриутробные инфекции (особенно опасно, когда будущая мама болеет краснухой или менингитом), хронические заболевания матери (гипертоническая болезнь, пороки сердца, анемия, ожирение, сахарный диабет), неправильный прием лекарств во время беременности, стрессы, воздействие радиации, ядовитых веществ, в том числе никотина, алкоголя или наркотиков. Кстати, алкоголизм родителей ответственен всего за 4% всех случаев ДЦП, а вот прием мамой во время беременности токсичных лекарств – за 10%. Есть над чем задуматься. Немаловажную роль играет и "плохая" наследственность, причем все равно с какой стороны – матери или отца.

Все эти неблагоприятные факторы могут привести к поражению мозга ребенка. В результате чего и возникает ДЦП, видимые проявления которого так пугают. Деформированная голова, скрюченные руки и ноги, горбатая спина, невнятная речь, отставание в умственном и физическом развитии. ДЦП – это несчастье. Несчастье не только для больного ребенка, но и для мам и пап, дедушек и бабушек. Статистика в данном случае вполне красноречива. В семьях, где есть больные ДЦП дети, родители уже не рискуют заводить второго ребенка, да и расходятся супруги очень часто.

"Y": Количество больных ДЦП снижается или, наоборот, увеличивается?

А.Е: Число больных ДЦП оценить довольно сложно. По разным данным, сегодня во всем мире этим заболеванием страдает от 3 до 12 детей из 1000. Причем ДЦП не является болезнью слаборазвитых стран. Дети с таким диагнозом примерно с одинаковой частотой рождаются и в Швеции и в африканских государствах. В России же официально зарегистрировано около 100 000 пациентов. Печально, но количество больных год от года возрастает. Связано это с плохой экологией, нездоровым образом жизни родителей и, как это ни странно звучит, с успехами медицины. Благодаря современным методам выхаживания и реанимации увеличивается количество спасенных медиками детей, многие из которых имеют серьезные проблемы со здоровьем. Ранее такие дети не выживали, теперь же они составляют значительную часть больных ДЦП.

"Y": Как лечат ДЦП сегодня?

А.Е: Надо сказать, что лечить это заболевание пытались уже давно. Между прочим, многое для этого сделали такие известные в истории личности как Фрейд, Ослер, Шарко, Литтл. Но все-таки совсем недавно большинству больных ДЦП помочь было невозможно. Сейчас положение изменилось. ДЦП теперь действительно лечат. Для этого применяется множество методик: от массажа и микроволновой терапии до хирургических операций.

Давно доказано, что двигательные нарушения успешно лечатся движением. Поэтому при ДЦП хорошо зарекомендовали себя занятия на специальных тренажерах, плавание, верховая езда. О верховой езде или ипотерапии необходимо сказать особо. Обычные физические упражнения для больных ДЦП, как правило, болезненны: "расшевелить" сведенные параличом мышцы не так просто. Другое дело – лошадь. Во время ипотерапии животное согревает своим теплом и одновременно глубоко массирует тело ребенка, передавая всаднику более ста разнообразных движений! Но главное – человеческие эмоции. Ведь ребенок получает от таких занятий ни с чем не сравнимую радость.

Для лечения ДЦП применяются лекарства. Об одном из них, появившемся в середине 80-х годов, нельзя не упомянуть. Это ботокс, который есть не что иное, как настоящий токсин, выделяемый возбудителем ботулизма. Но, как известно, многие яды в низких дозах являются хорошими лекарствами. Так произошло и с ботоксом. Правда, и он не лишен недостатков. Его лечебное действие ограничено пока только несколькими месяцами. Справедливости ради надо сказать, что лекарственные препараты помогают больным ДЦП лишь в редких случаях. Кроме того, большинство из них имеют неприятные побочные эффекты, и применять их можно далеко не всем пациентам.

В особо тяжелых случаях, когда другие методы лечения оказываются неэффективными, применяют хирургические операции. Но проводятся они только с согласия родителей. Недавно появились совсем новые способы лечения ДЦП. Например, в Америке и у нас в России с недугом пытаются бороться, вводя больным эмбриональную ткань, которая восстанавливает нормальную работу клеток мозга. Однако на такие операции берут только относительно благополучных детей, без осложнений.

"Y": Сколько детей удается вылечить от ДЦП?

А.Е: В среднем, с использованием всех имеющихся в арсенале врачей методов лечения, сейчас полноценными людьми становятся почти 2/3 больных.

"Y": Прежде чем лечить, необходимо установить точный диагноз. Как с этим вопросом обстоят дела сейчас?

А.Е: ДЦП – коварное заболевание, распознать его не так просто. Только несколько лет назад появился по-настоящему объективный метод диагностики этого тяжелого недуга. Немалые усилия к этому приложил и Ваш собеседник. А все началось с того, что при обследовании маленького пациента, которого считали безнадежно больным ДЦП, выяснилось, что такого заболевания у него просто-напросто нет. Есть только симптомы недуга, причина которых – высокое внутричерепное давление. Что удивительно, после довольно простого лечения, обычного для таких случаев, неходячий 6-летний ребенок через три месяца не только стал ходить, но даже и бегать, а через год пошел в обычную школу.

Новая методика чрезвычайно проста – на голову или руку накладывается датчик, позволяющий фиксировать микроколебания тела. Данные поступают в компьютер и с помощью специальной программы обрабатываются. Спустя буквально секунды можно получить диагноз. С помощью этой методики можно не только ставить правильный диагноз, но и следить за ходом лечения и, если необходимо, корректировать его.

Новый диагностический метод дал надежду на исцеление многим пациентам, от которых раньше просто отказывались. И вот почему. Оказалось, что у 80% детей ранее поставленный диагноз ДЦП неверен. На самом деле у таких пациентов имеются только симптомы, похожие на грозное заболевание. У них из-за родовой травмы или по другим причинам действительно произошли некоторые изменения в головном мозге, но они обратимые и могут быть полностью устранены. При своевременной диагностике и лечении такие дети идут в обычную школу, догоняют сверстников и забывают о том, что когда-то безнадежно болели. А лечение в таких случаях не так уж и сложно. Оно отличается от зачастую травмирующих ребенка неврологических схем, которые используются сейчас во многих центрах, и состоит из комплекса физиопроцедур, массажа, лечебной гимнастики, витаминов. И никаких сильнодействующих лекарств. При этом очень важно, что подобное лечение можно проводить дома, для этого достаточно только обучить необходимым приемам родителей. Каждый этап лечения длится 2-3 месяца, после чего необходимо снова прийти к врачу, который оценит результаты и сделает, если это необходимо, новые назначения.