Как озолотиться на национальном бедствии

Бесплатный сыр бывает только в мышеловке. США, предлагая одной рукой налоговые льготы страдающим от ожирения, другой рукой пополняют налоговый фонд за счет медицинских учреждений

Назвать то, что происходит сейчас в США обострением проблемы избыточного веса – это практически ничего не сказать. Ожирением сегодня страдает 35% взрослых американцев и 14% детей. Как заметил министр здравоохранения Америки, сия патология приобрела размах настоящего национального бедствия. Что касается "национального бедствия", то министру, конечно, виднее. Но объективно в статистике США нет ничего ошеломляющего, поскольку, по данным ВОЗ, практически во всех развитых странах около 30% населения страдает от избыточного веса. В Великобритании, например, в 1998 г. диагноз "ожирение" имело 38% граждан. В России ситуация чуть легче: ожирение наблюдается "всего лишь" у четвертой части населения.

Ученые в растерянности. Большинство случаев ожирения вызывают так называемые алиментарные причины – избыточное питание, малоподвижный образ жизни. Однако, помимо причин, ожирение имеет еще и огромное количество следствий, в числе которых есть и нарушение обмена веществ. Эндокринологи очень часто путаются в этих нарушениях сами, считая их не следствием, а причиной. Но ведь в некоторых случаях поражения головного мозга, гипофиза, надпочечников, нарушение углеводного обмена и даже гиперчувствительность, действительно, могут стать причиной избыточного веса, и, судя по всему, замкнутый круг причин и следствий завел врачей если не в тупик, то, по крайней мере, в места, не особо от тупика отдаленные.

Здоровье – это известный и ставший уже анекдотичным "пунктик" американцев. Бегать толпой от инфаркта и единым фронтом сражаться с очередной напастью медицинского характера им не привыкать. Но на сей раз, похоже, нация готова сложить оружие. Вернее, была почти уже готова. Потому что в противном случае готовых внести свою скромную лепту в дело избавления от "национального бедствия" не стали бы поощрять налоговыми льготами. Ибо отныне американец, страдающий ожирением, имеет право требовать вычета из налогооблагаемой суммы расходы на снижение веса. Программа, разработанная американской Службой внутренних доходов, довольно любопытна, но в ней есть один небольшой подводный камень. Дело в том, что затраты на борьбу с ожирением будут считаться расходами, исключаемыми из налогооблагаемой базы, только в том случае, если налогоплательщики будут тратить на медицинские цели не менее 7,5% суммы своих доходов.

Интересный способ сражения с "национальным бедствием", не находите? То есть если я, законопослушная, честная гражданка, страдающая ожирением и решившая раз и навсегда покончить с ним, пройду курс лечения общей стоимостью 5% или 7% от суммы моих доходов, успешно излечусь, стану стройной и фигуристой, рожу здорового ребенка (то есть еще одного полноценного гражданина США) да еще и научу его правильно организовывать свое питание и физические нагрузки (то есть сделаю его потенциально иммунным к ожирению), я, получается, внесу в общее дело борьбы с "национальным бедствием" меньший вклад, нежели мой сосед Джон, который потратит на лечение, допустим, 15% доходов, но так и не вылечится, никого не родит, ибо импотентен и помрет через несколько лет в окружении безутешно скорбящих родственников? При этом я не получу никаких налоговых льгот, в то время как Джон их получит. И все это произойдет только потому, что мое лечение (быть может, даже в силу большей, по сравнению с Джоном, дисциплинированности, организованности и настойчивости) было более кратким, успешным и дешевым, чем у Джона.

Интересная получается интрига. Оказывается, налоговые льготы предусмотрены не тем, кто влияет на оздоровление нации (врачам или медицинским учреждениям, избавившим от ожирения наибольшее количество человек, дисциплинированным пациентам – по факту их избавления от ожирения, людям, занимающимся просветительской деятельностью в этой области, ученым, внесшим соответствующий вклад), а… тем, кто больше заплатит за медицинское обслуживание!

США, как известно, ежегодно тратят более $117 млрд на лечение болезней, связанных с ожирением. Цифра эта велика даже для Штатов, и потери, связанные с расходами, нужно восполнять хотя бы частично. На данный момент не существует ни одной реально работающей программы лечения ожирения: то, что поможет одному, для другого может оказаться абсолютно бесполезным, а вот панацеи или хотя бы сколько-нибудь действенного препарата (как, например, пенициллин при лечении пневмонии) – нет. Если бы был, ожирение а) не было бы проблемой национального масштаба, б) лечилось бы "на раз". Едва ли люди знают это хуже, чем медицинские работники и чиновники, и едва ли это знание способствует посещению ими врачебных кабинетов. Не стоит забывать и о том, что больные люди имеют заниженную самооценку, вследствие чего очень часто отказываются от лечения по принципу: "У меня все равно ничего не получится, я ведь пробовал уже!". Верить врачам они перестают, а некоторым просто не по карману начать дорогостоящее лечение. Таким образом, медицинские учреждения лишаются пациентов, как следствие – платы за лечение, а значит, отчисляют меньшую сумму в качестве налогов, чем могли бы отчислять, наблюдай они большее количество человек.

Следовательно, важнейшей задачей правительства на фоне "национального бедствия" становится не исцеление больного, а привлечение как можно большего количества постоянных пациентов в медицинские учреждения. А для того, чтобы у постоянных пациентов был стимул выкидывать как можно больше денег на то, что по-настоящему не умеет вылечить ни один врач, им (пациентам) снижают налоги. Чуть-чуть. И только тогда, когда расходы превысят определенный порог.

Рекламная пауза. "Мы продаем вам эту великолепную авторучку (крупный план авторучки), которая умеет писать не только черными (улыбающаяся женщина заполняет документ), но даже сиреневыми чернилами (радостный ребенок раскрашивает обои). Достаточно лишь заменить в этой замечательной авторучке один-единственный стержень (крупный план улыбающегося мужчины, непринужденно меняющего в авторучке стержень) – и вы сможете комбинировать цвета на бумаге так, как подскажет вам ваше воображение (несколько быстро сменяющих друг друга кадров различным образом размалеванных бумажек)! Эту авторучку вы можете без труда положить в нагрудный карман (крупный план кармана), в "бардачок" своей машины (крупный план "бардачка"), взять на рыбалку (крупный план рыбака, записывающего регистрационный номер окольцованного ихтиандра), на пикник (в отдалении между кустов мелькают руки и ноги, которые быстро, штрихами зарисовывает с натуры ненавязчивый наблюдатель крупным планом), в школу и даже в магазин (разнообразные сцены из жизни обывателя). Но это еще не все!!! (очень крупный план разнообразных авторучек и прилагающихся к ним стержней). Покупая одну авторучку, вы получаете в подарок от нашей уникальной фирмы (крупный план главного офиса и радостные оскалы сотрудников офиса) набор стержней двенадцати цветов, включая золотой и серебряный (крупный план) и целую пачку белоснежной бумаги формата А-4 (крупный план указанной пачки). Вы получаете также блокнот (крупный план блокнота), листы которого скреплены между собой прекрасной прочной пластиковой пружиной! Таким образом, всего за 99 долларов и 99 центов вы получаете полный комплект канцелярских принадлежностей и ни разу не чувствуете себя лохами, потому что наш лохотрон самый клевый лохотрон на свете, и ни одни настоящий лох, имеющий с нами дело, еще не догадался о том, что он лох!"

Выбор читателей